성급한 합의는 손해 교통사고 치료 종결 시점과 보상 권리 확보

진단 주수는 치료 기간의 전부가 아닙니다

교통사고 후

병원 치료 기간 산정

은 단순한 초기 진단 주수(예: 2주)를 넘어섭니다. 이 기간은 피해자의 완벽한 신체 회복과 향후 보험사와의 공정한 합의를 위한 가장 중요한 근거가 됩니다.

적정 치료 기간 산정의 복잡성

실제 치료는 상해의 객관적 중증도(상해 등급)와 담당 주치의의 의학적 소견에 따라 결정됩니다. 특히 아래에서 설명할 개정된 자동차 보험 표준 약관의 통원 치료 횟수 제한 규정을 고려한 신중한 계획이 필수입니다.

경상 환자(12~14급) 통원 치료 횟수 및 기간 기준 심화 분석

2023년 자동차보험 표준 약관 개정으로, 골절, 수술 등 중증 상해가 없는 경상 환자(상해 등급 12~14급)의 치료 기간 산정 기준이 대폭 강화되었습니다. 핵심은 사고 발생일로부터의 기간에 따라

통원 치료 횟수를 제한

하는 것입니다. 따라서 피해자는 초기 단계부터 자신의 상해에 맞는 적절한 치료 계획을 주치의와 함께 신중히 세워야 합니다.

개정 약관에 따른 통원 치료 주간 횟수 기준

[예외 기준: 장기 치료의 의학적 근거] 위의 횟수 제한에도 불구하고, 객관적인 영상 검사(MRI, CT 등)나 전문의의 소견서 등을 통해 지속적인 치료의 필요성이 의학적으로 명확히 입증된다면 보험사는 치료비를 지급해야 합니다. 특히 단순 염좌를 넘어 추간판탈출증(IVD)과 같은 중증 상병이 확인된 경우 등은 제한 없이 치료가 가능하므로, 초기 진단 및 검사 결과의 확보가 매우 중요합니다.

상해 등급(1~14급)에 따른 치료 기간과 법적 기준

교통사고 병원 치료 기간 산정은 단순히 상해의 경중을 넘어 자동차보험 약관 및 상법에 근거하여 이루어집니다. 상해 등급은

1급(최중상)부터 14급(최경상)까지 구분

되며, 이는 치료의 강도와 기간, 그리고 보험금의 한도를 결정하는 핵심 지표입니다. 합의 전까지의 모든 치료 내역은 적극적인 손해로 인정받으므로, 정확한 초기 진단과 계획적인 치료가 매우 중요합니다.

중상해의 핵심 쟁점: 후유장해 평가 시점

반면, 위에서 다룬 경상해(12~14급)는 통증이 지속된다면 주치의의 소견에 따라 충분한 기간 연장이 가능합니다. 모든 치료 기간은 주치의의 의학적 판단과 환자의 회복 경과에 근거해야 하며, 일방적인 치료 종결 요구에 대응하기 위해 진료 기록을 철저히 관리하는 것이 보상 과정에서 가장 유리한 전략입니다.

최대 치료 효과 달성 후 합의 시점을 결정해야 하는 이유

치료 기간 산정의 궁극적 목표는 정당한 손해배상액 산출입니다. 보험사는 조기 합의를 종용하지만, 피해자는

최대 치료 효과 달성 시점

까지 치료를 지속해야 합니다. 합의는 증상이 고정되어 후유장해 여부 및 정도가 객관적으로 평가 가능할 때 진행하는 것이 가장 바람직합니다.

특히, 후유장해 평가는 객관성 확보를 위해 사고일로부터 일반적으로 6개월 후에야 가능한 경우가 많으므로, 이 ‘장해 진단 시기’를 염두에 두고 합의 시기를 조율해야 합니다.

신중한 합의를 위한 핵심 고려사항

성급한 합의는 미래

치료비와 손해배상 권리

를 포기하는 것과 같습니다. 치료가 충분치 않은 상태에서 합의하면, 추후 악화되거나 새롭게 발현되는 증상에 대한 보상을 받을 수 없습니다.

따라서 합의 전 주치의의 향후 치료 계획과 장해 진단 소견을 확보하는 것이 필수적입니다. 보험금 청구권의 소멸시효는 3년(사고일 기준)이므로, 섣부른 판단 대신 회복 상태를 충분히 관찰할 수 있는 시간적 여유가 있음을 기억해야 합니다.

교통사고 치료와 합의를 위한 핵심 요약

교통사고 병원 치료 기간 산정은 일률적인 기준이 아닌 상해의 경중, 주치의의 의학적 소견, 그리고 보험 약관 기준에 따라 유동적으로 정해집니다. 경상 환자라 하더라도 통증이 지속되면 주치의와 상의하여 치료를 연장할 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)